심리적 트라우마 이해 및 대처방안 교육 신청서

소속기관

신청자 연락처

이 름

연락처

차량번호

교육 희망 일시 선택

(택1)

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2019년 7월 11일 (목) 10:00 – 12:00

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2019년 9월 26일 (목) 10:00 - 12:00

<개인정보 수집에 관한 동의절차 안내>

개인정보 수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
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□동의                 □동의안함

[동의] 및 [동의안함]을 선택할 수 있으며,

[동의안함] 선택 시 교육 신청이 불가하고,

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용인시정신건강복지센터에서 주관하는 교육에 참여하고자 신청합니다.

2019년    월     일

신 청 자 :                        (인)

용인시정신건강복지센터장 귀하